Ajakirjas Menopause avaldatud uuringu kohaselt leiti, et fraktsionaalne mikroblatiivne CO2-laserravi on lühiajalises perspektiivis nii efektiivne kui ka ohutu vulvovaginaalse atroofia ravis.
Retrospektiivses haiguslugude ülevaates osales 139 vulvovaginaalse atroofia sümptomitega naist, kes läbisid jaanuarist 2016 kuni detsembrini 2019 Wisconsinis asuva Waukesha memoriaalhaigla Prohealthi vulva- ja seksuaaltervise kliinikus kolm laserseanssi umbes kuue nädala pikkuste vahedega.
Kõik patsiendid olid üle 18-aastased (keskmine vanus 62) ja mitterasedad.
Samaaegset paikset östrogeeni kasutati 53%-l patsientidest (n = 74). Rinnavähi diagnoos dokumenteeriti 27%-l (n = 38) ja lihhen sclerosus'e diagnoosiga 22%-l (n = 31).
Enne esimest ja kolmandat laserprotseduuri uuriti patsiente kahe valideeritud küsimustiku abil: naiste seksuaalfunktsiooni indeks (FSFI) ja vulvovaginaalsete sümptomite küsimustik (VSQ). Samuti täideti visuaalse analoogia skaala (VAS).
Ravi viidi esmalt läbi vaginaalselt vaginaalse sondi abil, millele järgnes häbeme ravi eraldi käepidemega ruudukujulise mustri abil. 20 minutit enne ravi kanti häbeme koele 2% lidokaiini. Vaginaalse ja häbeme ravi laseri seadistused peegeldasid varasemaid uuringuid.
Keskmine jälgimisperiood oli 13,8 nädalat.
Kõik FSFI skoorid paranesid: enne ravi 12,7 vs. pärast ravi 19,0 (P
VSQ näitas ka, et 21 küsimusest 18 paranesid oluliselt (P
Lisaks näitas VAS olulist paranemist valuliku vahekorra ning vulva ja vaginaalse kuivuse osas: enne ravi vastavalt 12,7 ja 4,6 vs. pärast ravi 2,4 ja 1,5 (mõlemad P
Lisaks muutusid pärast teist laserprotseduuri seksuaalselt aktiivseks veel 17 naist. Ühegi uuringus osaleja seas ei teatatud olulistest kõrvaltoimetest.
„Meid üllatas, et patsientide seisund paranes juba pärast ühte või kahte ravikuuri,“ ütles uuringu juht Sarit Aschkenazi MD, MS, Prohealth Waukesha memoriaalhaigla meditsiinidirektor. „Paranemist täheldati isegi naistel, kellel esinesid rasked sümptomid, mis ei reageerinud tavapärasele ravile, näiteks paiksele östrogeenile, või neil, kes võtavad aromataasi inhibiitoreid rinnavähi ennetamiseks. Olime eriti rõõmsad nähes, et naistel, kellel oli väga kaugelearenenud nahaatroofia ja samblike skleroos, ilmnesid paranemise märke.“
Arvatakse, et laserteraapia toimib nii, et see suunab energiat nahaalusesse koesse, kahjustades minimaalselt pealisepiteeli. Aschkenazi sõnul stimuleerib see fibroblaste tootma rohkem kollageeni- ja elastiinikiude ning suurendab tupe ja vulva naha veesisaldust, nahavolte ja epiteeli paksust.
„See sarnaneb efektidega, mis tekivad laseri näonahal kasutamisel,“ ütles ta. „Laseri on näonahal kasutatud üle kümne aasta ja see on osutunud ohutuks. Ka nahabiopsiad on neid efekte näidanud. Kõik need muutused on võrreldavad muutustega, mis tekivad siis, kui östrogeeni on koes premenopausis.“
Laser osutub paljulubavaks alternatiivseks raviks sellise levinud seisundi puhul nagu vulvovaginaalne atroofia. „See on uus võimalus olukordades, kus östrogeen ei ole efektiivne, on vastunäidustatud või soovimatu,“ ütles Aschkenazi.
Laserravi efektiivsuse selgeks kindlakstegemiseks, samuti optimaalse ravisessioonide arvu, intervallide ja võimendusannuse kordamise sageduse määramiseks on siiski vaja randomiseeritud kontrolluuringuid.
„Üks ravivõimalus, mida hinnata, on kombineerida laserravi paikselt manustatava hormonaalse raviga, kui see pole vastunäidustatud, näiteks östrogeenravi või paikselt manustatava dehüdroepiandrosterooniga (DHEA), et pikendada kudede paranemist ja saavutada sünergiline efekt madalamate annuste korral,“ ütles Aschkenazi.
Kuigi laser osutus kõigil uuringus osalejatel ohutuks, soovitab Aschkenazi enne laserteraapia lisamist kasutada vulvovaginaalse atroofia sümptomite korral tavapäraseid ravimeetodeid ning järgida raviparameetreid, et vältida kõrvaltoimeid. Selliste sümptomitega inimesed peaksid ka nahahooldust jätkama, vähendades nahaärritajaid, kandes kitsaid aluspesu, seepi ja lõhnastatud naiste hügieenisidemeid. „Mittehormonaalsete niisutajate lisamine aitab vältida menopausi sümptomitega seotud kuivust,“ ütles ta.
Fraktsionaalne CO2-laserteraapia vulvovaginaalse atroofia korral Seotud video:
"Kvaliteet algusest peale, ausus alusena, siiras toetus ja vastastikune kasu" on meie idee, et ehitada korduvalt üles ja taotleda tipptaset Karvade eemaldamise hulgimüük , Meditsiiniline Ipl-aparaat , Suure võimsusega laser Meie tooteid eksporditakse peamiselt Kagu-Aasiasse, Euro-Ameerikasse ja müüakse kogu meie riigis. Tänu suurepärasele kvaliteedile, mõistlikule hinnale ja parimale teenindusele oleme saanud head tagasisidet välismaistelt klientidelt. Olete oodatud meiega liituma, et saada rohkem võimalusi ja eeliseid. Ootame kliente, äriühendusi ja sõpru kõikjalt maailmast meiega ühendust võtma ja otsima koostööd vastastikuse kasu saamiseks.