Fraktsionaalne laser ei ole uus laserinstrument, vaid laseri töörežiim
Võrelaser ei ole uus laserinstrument, vaid laseri töörežiim.Kuni laserkiire (täpi) läbimõõt on alla 500 um ja laserkiir on korrapäraselt võrekujuliselt paigutatud, on laseri töörežiim praegu fraktsionaalne laser.
Fraktsionaalse lasertöötluse põhimõte on endiselt selektiivse fototermilise toime põhimõte, mida nimetatakse fraktsionaalse fototermilise toime põhimõtteks: traditsioonilist suuremahulist laserablatsiooni meetodit reguleeritakse nii, et laserkiire (täpi) läbimõõt on väiksem kui 500um ja laserkiir Regulaarselt võreks paigutatud iga punkt mängib fototermilist efekti ning punktide vahel on normaalsed naharakud, mis mängivad kudede parandamise ja ümberkujundamise rolli.
Süsinikdioksiidi fraktsionaalne laser armide raviks
Laseri lainepikkus on tihedalt seotud selle toimega.TheCO2 lasersuudab pakkuda "parimat" lainepikkust.CO2 fraktsionaalne laser võib põhjustada piiratud ja kontrollitavaid armikahjustusi, eemaldada osa armkoest, kahjustada ja pärssida armkoe veresooni ning indutseerida fibroblaste.Apoptoos, soodustab kollageenkiudude taastumist ja rekonstrueerimist, selle tippenergia on suur, kuumusest põhjustatud külgkahjustuste tsoon on väike, aurustunud kude on täpne, ümbritseva koe kahjustus on kerge ja laserhaav paraneb 3-5 päeva, mille tagajärjeks on hüperpigmentatsioon või hüpopigmentatsioon ja muud tüsistused. Selle haiguse diagnoosimise tõenäosus on väiksem ning see parandab suurte kõrvaltoimete (arm, erüteem, pikk taastumisaeg jne) puudusi ja ebaolulist ravitoimet. laseri mittefraktsionaalne režiim, mis näitab, et armide laserravi ravitoime on oluliselt paranenud ja nakkusoht on madal.Lihtsa operatsioonijärgse ravi eelis, mis näitab taastumisprotsessi “armist → nahast”.
Fraktsioonilaseril on parem vahetu ja pikaajaline ohutus ja efektiivsus kui ablatiivne Er laser, mitteablatiivne laser ja keemiline koorimine, seega on süsinikdioksiidi fraktsionaalne laser armide ravis kõrgelt hinnatud.
Praegu on armide süsinikdioksiidi fraktsioneeriva laserravi näidustused traditsiooniliste meetoditega võrreldes oluliselt laienenud.
Armide varajane CO2 laserravi sobib peamiselt pindmiste küpsete armide korral.Praegu on armide süsinikdioksiidi fraktsioneeriva laserravi näidustused järgmised: ① Moodustunud pindmiste armide, hüpertroofiliste armide ja kergete kontraktuursete armide ravi.②Haava paranemise protsess ja varajane pealekandmine pärast paranemist võivad muuta haava paranemise füsioloogilist protsessi ja vältida haava armistumist.③Armiinfektsioon, haavand ja krooniline haavandiline haav, jääkpõletushaav.
Süsinikdioksiidi fraktsioneerivat armide laserravi tuleb ravida üks kord iga 3 kuu järel või sagedamini
Armide fraktsioneerivat laserravi süsinikdioksiidiga tuleks teha iga 3 kuu tagant või kauem.Põhimõte on: pärast CO2 fraktsioneerivat laserravi kulub teatud aja, enne kui haav paraneb ja paraneb.3. kuul pärast ravi taastus haavakoe struktuur pärast ravi normaalsele koele lähedasse olekusse.Kliiniliselt on näha, et haavapinna välimus on stabiilne, ilma punetuse ja värvimuutuseta.Sel ajal on parem otsustada uuesti vastavalt haavapinna taastumisele.ravi parameetreid, et saavutada paremaid tulemusi.Mõned teadlased teevad kordusravi 1-2-kuuliste intervallidega.Haavaparanemise seisukohalt ei ole haava paranemises probleemi, kuid haava taastumise stabiilsuse ja kordusravi parameetrite määramise otstarbekuse mõttes pole see nii hea kui intervall 3. Parem on ravida kord kuus.Tegelikult võtab haavade parandamise ja kudede ümberkujunemise protsess kauem aega ning parem on teha kordusravi rohkem kui 3-kuulise intervalliga.
Armide süsinikdioksiidi fraktsioneeriva laserravi efektiivsust mõjutavad paljud tegurid
Süsinikdioksiidi laserravi tõhusus armide korral on kindel, kuid selle tõhusust mõjutavad paljud tegurid ning mõned ebarahuldava ravi juhtumid võivad panna mõned arstid ja mõned patsiendid selle tõhususes kahtlema.
①Laserravi mõju armidele sõltub kahest aspektist: ühelt poolt arsti ravitehnoloogiast ja mõistliku raviplaani vastuvõtmisest;teisalt on see armipatsiendi isiklik parandamisvõime.
② Raviprotsessi käigus tuleks valida mitme laseri kombinatsioon vastavalt armi väljanägemisele või lülitada sama laser ravipeale ja kohandada vastavalt vajadusele raviparameetreid.
③ Haavapinna töötlemist pärast laserravi tuleks tugevdada, näiteks antibiootikumi silmasalvi ja kasvufaktori toru rutiinset kasutamist, et vältida infektsiooni ja soodustada haavade paranemist.
④Ikkagi on vaja valida armi seisundile vastav isikupärastatud raviplaan ning kombineerida kirurgiat, elastset kompressioonravi, kiiritusravi, steroidhormoonide armisisest süstimist, silikoongeeltooteid ja ravimite välispidist kasutamist, et parandada ravitoimet ja rakendada. dünaamiline terviklik armide ennetamine ja ravi.ravida.
Meetodid armide süsinikdioksiidi fraktsioneeriva laserravi ravitoime parandamiseks
Armide morfoloogilised omadused on mitmekesised ja vastavalt armide omadustele tuleb valida sobivad ravimeetodid.
①Suhteliselt lamedate armide puhul kasutatakse pindmist fraktsioneerivat laserrežiimi ja kergelt sissevajunud armide puhul sügavamat fraktsioneerivat laserrežiimi.
②Nahapinnal kergelt väljaulatuvad armid või süvendite ümber kõrgenenud nahk tuleks kombineerida hüperpulss- ja võrerežiimiga.
③ Ilmselgelt kõrgendatud armide puhul kasutatakse kunstlikku fraktsioneerivat lasertehnoloogiat ja laseri läbitungimise sügavus peaks olema kooskõlas armi paksusega.
④ Ilmselgelt vajunud või kõrgenenud armid ja kontraktuuride deformatsiooniga armid tuleks esmalt kirurgilise väljalõikega ümber kujundada või lahjendada ja seejärel pärast operatsiooni töödelda fraktsioneeriva laseriga.
⑤ Ilmselgelt kõrgenenud armide või armile kalduvate kohtade korral tuleb laserraviga samal ajal lisada triamtsinoloonatsetoniidi või deprosoni (laserravimiravi) armisisene süstimine või välispidine manustamine.
⑥ Armide hüperplaasia varajast ennetamist saab kombineerida PDL-i, 560 nmOPT-ga, 570 nmOPT-ga, 590 nmOPT-ga jne, et pärssida armide veresoonte hüperplaasiat vastavalt armi seisundile.Koos kompleksraviga, nagu paranemist soodustavad ravimid, elastne kompressioonravi, keha kiiritusravi, silikoongeeltooted ja ravimite välispidine kasutamine, rakendatakse ravitoime parandamiseks dünaamilist kompleksravi armide ennetamiseks ja raviks.
Süsinikdioksiidi fraktsioneerival laseril on märkimisväärne raviv toime armidele ja see soodustab armistunud naha muutumist normaalseks nahaks, millel on vähem tüsistusi.
Armide ravi süsinikdioksiidiga laseriga võib oluliselt parandada armide sümptomeid ja tunnuseid ning oluliselt parandada armide väljanägemist.Tavaolukorras saab armi aktiivsust parandada mõne tunni jooksul pärast ravi, armi sügelustunne paraneb mõne päeva jooksul ning armi värvus ja tekstuur paranevad 1-2 kuu pärast.Pärast korduvaid töötlusi on oodata normaalse naha seisundi taastumist või normaalse naha seisundi lähedaseks, varajane ravi, mõju on parem.
Süsinikdioksiidi fraktsioneeriva laseri peamised tüsistused armide ennetamisel ja ravimisel on lühiajaline erüteem, infektsioon, hüperpigmentatsioon, hüpopigmentatsioon, lokaalne nahasügelus ja nahanekroos.
Üldiselt on süsinikdioksiidi fraktsionaalne laser ohutu ja tõhus armide ennetamisel ja ravimisel, mille puhul on vähem või kergemaid tüsistusi.
Postitusaeg: 20. aprill 2022
